El turisme satura els centres de salut: “A vegades feim 14 hores”

PalmaPlatges plenes, carreteres col·lapsades, el centre antic de Palma convertit en un eixam de visitants, el Caló del Moro carregat d’influencers fent-se fotos i cues per entrar al parc natural d’Illetes, a Formentera. Aquestes són situacions (entre altres) a les quals els residents a les Balears ja s’han habituat. Ara bé, també hi ha altres entorns que passen més desapercebuts i que també pateixen la superpoblació estiuenca. És el cas dels centres de salut, la primera línia de contenció del sistema sanitari. “En temporada baixa veim 40 urgències diàries, mentre que entre setmana, a l’estiu, en veim 100, i al cap de setmana, 280”, explica el doctor Ignacio Ramírez, metge al centre de salut de Santa Ponça, que també és punt d’atenció continuada (PAC). Més enllà de les urgències, el centre té assignada una població de prop de 50.000 habitants.

Tota la feina, tant a l’estiu com a l’hivern, es fa amb les mateixes mans. “No tenim més metges, perquè és que no n’hi ha. Ho feim com podem. Hi ha un cribratge per determinar la gravetat, però a vegades acumulam retards d’entre hora i mitja i dues hores”, diu. El servei de Pediatria del centre també viu la pressió assistencial. Segons explica la pediatra Rocío Casado, si bé hi ha tres professionals, a l’estiu hi pot haver moments en què sols en quedi un, que assumeix els pacients dels altres dos i tots els que arriben per urgències. “Les infermeres ens ajuden moltíssim i a vegades, per exemple, ens envien la foto d’una lesió a la pell i nosaltres podem fer el diagnòstic i veure si cal medicació”, diu.

La manca d’efectius la confirma l’IB-Salut. “De les 17 places que hem tret a l’estiu per tenir metges de reforç només n’hem pogut cobrir tres. En el cas dels infermers, sí que n’hem donat 60 de 67”, explica Alejandra Valero, directora mèdica d’Atenció Primària a Mallorca. “L’assistència està garantida, perquè els efectius es reparteixen la feina”, afegeix. “Si no agafam més metges, és perquè no n’hi ha. Si demà me n’arribassin deu, els contractaria”, assegura.

Valero també lamenta que hi ha gent que va a Urgències quan no faria falta, un fet que contribueix a saturar el sistema. “Ens ha fuit la cultura de les padrines, de veure com evolucionava la malaltia. Ara hi ha moltes visites a Urgències que són per temes que podrien esperar un, dos, tres dies...”, explica.

No tot l’increment de pressió sanitària ve per les urgències. El centre de salut de Portocristo no és PAC. La pujada és pels milers de desplaçats que venen a fer la temporada, amb metge assignat a la Península, però amb dret a atenció a les Balears. “Veim molta gent que ve a cercar la baixa. Tenim moltes cambreres de pis, moltes lumbàlgies, síndromes de túnel carpià i traumatismes. Però també otitis, gastroenteritis i lesions de pell”, exposa Miquel Estelrich, metge de família al centre. Ell té 2.106 residents assignats, als quals es sumen tota la gent que arriba de fora. A Portocristo els pertocaria un metge més, d’acord amb la població que atén. Quan algun dels que té en plantilla parteix de vacances, la resta l’han de suplir. “Hi ha dies que feim doble torn. I estam 14 hores continuades passant consulta”, lamenta el metge.

Centres de salut tancats

En els darrers mesos s’han vist imatges de Sóller completament saturat pels visitants, que en un moment donat també poden necessitar assistència. El centre de salut és PAC. “A l’estiu doblam les atencions urgents. Entre les 8 i les 15 h en podem veure unes 30, i a l’horabaixa, 60”, assegura Noelia Martín, infermera al centre. Quasi cada dia hi ha un metge que fa torn doble i s’intenta que una part de les visites siguin telefòniques per mirar de remuntar l’acumulació de feina. “Les guàrdies, a l’estiu, són horroroses. El 061 ens fa sortir bastant, i com que de nit queden un metge i una infermera, si partim, hem de tancar el centre i deixar un paper que posa que, en cas d’urgència greu, es telefoni al 061”, diu.

El centre també visita domiciliàriament a pacients de Sóller, el port, Fornalutx i Deià. En temporada alta triguen molt més a arribar als destins. “Després, quan tornam, no trobam lloc per aparcar. Hi ha set places reservades, però els turistes les ocupen i la policia està saturada i no pot venir”, explica Martín. A l’estiu també és un moment en què els sanitaris s’agafen vacances. “Hi podem coincidir fins a tres infermeres, però només se’n substitueix una”, assegura. Això fa que s’hagi de reorganitzar el funcionament del centre, des de les extraccions de sang a les visites a domicilis.

Els professionals han de gestionar de forma eficient les urgències i tenir molt clar un criteri de prioritats per a aquests casos en què se superposin les assistències. “L’altre dia tenia un pacient amb un còlic nefrític a la llitera, i em va telefonar el 061 per enviar-me a un altre lloc. Els vaig haver de dir que el que no podia fer era deixar un pacient a dins el centre, tancar i partir. Que si de cas, quan li donàs l’alta, em mobilitzaria”, explica Martín.

No és l’únic cas semblant que han viscut a Sóller. En una ocasió, el servei d’Urgències va tancar el PAC per fer una sortida. En tornar, varen trobar una ambulància a la porta del centre que atenia un senyor major amb un fort dolor abdominal: es trobava molt malament i va emprar el comodí de trucar al 061. En fer una sortida, els sanitaris mai saben quant estaran a tornar. És possible que el PAC quedi tancat durant hores. En aquest cas, els pacients no greus marxen a casa i, si escau, tornen al cap d’un parell d’hores. També tenen l’opció de partir a l’hospital de Son Espases.

A Muro igualment tenen una assistència sanitària saturada, perquè el centre de salut, que també és PAC, agafa tota la zona turística de Can Picafort i Son Serra de Marina. “A nosaltres se’ns demana quins recursos necessitam, i enguany han arribat tots menys un”, explica Pere Rosselló, que n’és el coordinador d’Infermeria.

A la zona de Llevant hi ha molt de turisme ciclista i això es trasllada a la tipologia d’atencions. “Veim moltes cremades per asfalt, traus i també trepitjades d’eriçons, picadures de grumer, cremades solars i algun coma etílic”, enumera. A Muro, si bé a l’hivern tal vegada s’atenen dues urgències en tota la nit, a l’estiu les guàrdies són mogudes. “Si pel que sigui hem d’anar a un hotel per a una atenció, tancam el centre i la nostra població diana de 18.000 persones, més la flotant i la resta d’urgències queden desateses”, apunta Rosselló, amb un exemple que és el que es dona a molts centres d’arreu de les Balears. Les Illes pateixen la massificació turística i, de cada vegada més, també la massificació sanitària.