Una única operació per extirpar el tumor i reconstruir el pit
L'Hospital de Bellvitge aplica una tècnica pionera que evita la doble intervenció
L'Hospitalet de Llobregat."El primer contacte físic amb el cos, després de l'operació, és agradable, et veus bé, la recuperació és bona i la cicatriu que et deixen és molt petita". S'expressa així Leonor Garrido, una de les 22 dones amb càncer de mama que ja s'han sotmès a la nova tècnica per reconstruir pit, mugró i arèola amb una única intervenció posada en pràctica a l'Hospital de Bellvitge. A la Leonor, de 47 anys i veïna de Sant Boi de Llobregat, li van diagnosticar càncer de mama fa un any i tres mesos. El mes d'abril de l'any passat, després de rebre tractament de radioteràpia, la van intervenir. "Tenia pànic a ser operada perquè no sabia com quedaria", explica. Després d'estar quatre dies a l'hospital, i sense necessitat de passar per la unitat de cures intensives, va poder anar cap a casa.
Nou mesos després de l'operació, diu que ja pot fer vida pràcticament normal. "Tret que estic una mica més cansada per la quimioteràpia i la radioteràpia que m'han fet, i que no puc aixecar pesos -puntualitza-. Durant la malaltia ja ho passes malament, perquè és traumàtica, i, si després et veus malament perquè no pots anar a la platja o a la piscina sense que la gent t'assenyali, el trauma encara és més gran".
Precisament, dels resultats de l'operació i de la seva malaltia -que ara ja la superen el 80% de les afectades- el que més valora Garrido és que, com a dona, està molt contenta. "Físicament vols estar bé amb el teu cos i jo hi estic", reflexiona. "No tractem càncers de mama, tractem dones. En aquest cas, era la Leonor i hem buscat el millor tractament per a ella", explica Joaquim Muñoz Vidal, cirurgià plàstic del servei de cirurgia plàstica de l'Hospital Universitari de Bellvitge. Muñoz lidera l'equip que ha creat aquesta nova tècnica, que s'aplica a Bellvitge des del 2012 i que ja ha estat relatada a la revista Plastic and Reconstructive Surgery, una publicació de referència mundial en aquest camp. "A Catalunya i Espanya segur que mai s'ha aplicat una tècnica així, i ens diuen que a tot el món també som els primers d'aplicar-la", apunta Muñoz.
Menys intervencions
A entre un 25% i un 35% de les dones amb càncer de mama se'ls ha de practicar una mastectomia total del pit per fer la resecció del tumor maligne. Fins ara la pacient s'havia de sotmetre, com a mínim, a un parell d'intervencions quirúrgiques, i entre la primera i la segona operació passaven entre tres mesos i un any.
Amb la nova tècnica, i gràcies a la formació multidisciplinària dels cirurgians que treballen amb l'oncòleg, en el mateix moment que s'extreu el tumor es fa la reconstrucció integral del pit. "Evitem el trauma de la pacient de veure's sense mugró ni arèola i, a més, només passa una vegada pel quiròfan", indica el doctor Muñoz. Fent ús de l'endoscòpia, del cos de la pacient s'extreu el múscul dorsal ample per ser trasplantat en el farciment de mama extirpada. El múscul es posa a la mama per sota de la pell, amb la qual cosa la invasió és mínima. "Fem una petita incisió a l'esquena que deixa una cicatriu d'una llargada inferior als cinc centímetres i queda amagada sota el sostenidor", afirma Muñoz. El múscul trasplantat fa de sostenidor natural amb el mateix teixit de la malalta, a l'hora que protegeix la pròtesi mamària que dóna el volum al pit reconstruït. Una petita illa de pell circular de l'esquena és la que permet refer el mugró i l'arèola, fent un remodelatge de la pell.
Un altre avantatge d'aquesta nova tècnica és, segons el doctor Muñoz, poder fer de seguida radioteràpia o quimioteràpia, ja que "la pròtesi queda sota el múscul, no està en contacte amb la pell i això evita complicacions en aquest tipus de tractaments". "[Amb la nova tècnica] millorem el resultat de l'estètica en la dona, fem una reconstrucció immediata de tot el pit, la cicatriu és mínima, només s'ha d'entrar un cop al quiròfan -amb l'estalvi econòmic que això comporta- i es poden fer altres tipus de tractaments", conclou el responsable d'una intervenció pionera. El cap del servei de cirurgia plàstica de l'Hospital de Bellvitge, el doctor Joan Maria Viñals, destaca la importància de "poder girar full en una sola intervenció".
Aquesta nova tècnica és l'alternativa a la reconstrucció de la mama amb autotrasplantament de teixits propis de la pacient. "Sempre som partidaris de fer autotrasplantament", diu Muñoz, però en cas que no sigui recomanable fer-ho, per exemple a dones amb baix pes o fumadores, els apliquen "aquesta nova tècnica".