SANITAT
Societat 07/04/2018

Salut destina 485.000 euros en vacunes contra el papil·loma

El Govern es plantejarà adquirir la de major cobertura contra el virus el 2019

Aina Solano
4 min
Javier Arranz, metge de família i coordinador del Grup de Malalties Infeccioses a Atenció Primària, afirma que la vacuna per als 4 serotips que administra el Servei de Salut és eficaç per als virus que hi són inclosos.

PalmaFins avui s’han identificat prop de 200 tipus diferents de virus del papil·loma humà (VPH), una quarantena dels quals es poden transmetre per contacte sexual directe, de la pell i les mucoses de persones infectades a la pell i a les membranes mucoses de les seves parelles. Aquests virus infecten el coll de l’úter i dotze són considerats cancerígens. Poden provocar berrugues cutànies i genitals i alguns tipus de càncer, sobretot càncer de coll d’úter, anomenat també de cèrvix, a més de, en proporcions menors, càncer de vagina, anus, penis i fins i tot de boca o de laringe.

Actualment existeixen dues vacunes en el mercat que protegeixen contra els dos tipus de VPH que provoquen càncer amb més freqüència, Gardasil i Cervarix. Les vacunes no serveixen per tractar les lesions precancerígenes provocades pel virus.

El Servei de Salut administra a les Balears la vacuna que cobreix quatre serotips de virus del papil·loma humà, els 16 i 18 (que més càncer originen) i 6 i 11 (que causen el 90% de berrugues genitals), per un cost de 29,16 euros (sense IVA) cada vacuna. Per al 2018, Salut en té contractades 16.000 dosis, la qual cosa suposa una inversió de 485.022,40 euros, tal com apunta Antònia Galmés, coordinadora de vacunes de les Balears de la Direcció General de Salut Pública i Participació.

Des de fa un any també hi ha disponible al mercat la Gardasil 9 (o nonavalent), que és la més completa a l’hora de protegir contra uns altres cinc serotips (31, 33, 45, 52 i 58) que igualment poden provocar càncer de coll d’úter, entre d’altres tipus de càncer. De moment, el Govern no es planteja fins a almenys l’any 2019 la possibilitat d’adquirir aquesta vacuna. Des de la Direcció General s’assegura que la Conselleria “valorarà, juntament amb la resta de comunitats i el Ministeri de Sanitat, el possible benefici que aportaria la nova vacuna pel que fa a protecció global”, és a dir, pel que fa a estimació del nombre de càncers que s’hi eviten, com també “la relació cost-benefici”. Des de la Conselleria comenten que “no es coneix encara el preu de la vacuna” i “preveuen que l’augment respecte de les vacunes utilitzades actualment sigui considerable”. Amb tot, la farmacèutica MSD anuncià el juny de 2017, i després de ser autoritzada per l’Agència Europea del Medicament, el llançament a Espanya de la primera vacuna que protegeix de 9 serotips del virus, la Gardasil 9, “que està comercialitzada des de fa una dècada per la companyia i que a l’estat espanyol no tindrà finançament públic, per la qual cosa el seu preu és de 120 euros la dosi”, tal com varen avançar fa deu mesos diferents portals farmacèutics i mitjans de comunicació.

Mentrestant, a les Illes “es tindrà en compte la possibilitat d’una decisió conjunta amb la resta de comunitats” a l’hora de decidir si administrar la nova vacuna, ha apuntat la coordinadora autonòmica de vacunes. “No se sap encara quan podria utilitzar-se; de moment, hi ha un contracte vigent per a la compra de la vacuna de 4 serotips durant el 2018, amb possibilitat de pròrroga per al 2019”. En qualsevol cas, “en principi no es faria la compra abans del 2019”.

Informació i prevenció

Pel que fa a possibles campanyes de prevenció que recomanin la vacunació, la Direcció General de Salut Pública i Participació del Govern “informa la població sobre la vacuna enfront del VPH (característiques de la vacuna, beneficis de la vacunació, efectes adversos, població a la qual va dirigit el programa de Salut Pública...) a través de la plana web de la coordinació de vacunes, a més de realitzar activitats formatives per als professionals sanitaris a través de sessions, jornades i cursos sobre vacunes”.

El doctor Javier Arranz, metge de família i coordinador del Grup de Malalties Infeccioses a Atenció Primària, assegura que la vacuna per als 4 serotips del papil·loma humà que administra el Servei de Salut és “d’una eficàcia correcta, però per als serotips del virus que cobreix”. En ocasions, matisa, “també s’ha vist que alguns casos en els quals els serotips que estan fora de la vacuna comencen a ocupar el seu espai i llavors hi hauria un risc que planteja què passarà a un futur”. L’eficàcia de la vacuna “és bona per als virus que hi són inclosos”, reitera Javier Arranz, qui destaca que per intentar millorar el nivell de salut de la Comunitat “és important arribar a una bona cobertura vacunal a la població diana de la vacuna, en aquest cas de nines”. Per Arranz, entre els beneficis de la vacunació contra el VPH l’eficàcia demostra que la vacuna “aniria molt bé per minvar la infecció del papil·loma”, tot i que a Espanya “hi ha possiblitat que les persones que tenen més risc de patir un càncer de cèrvix “són persones que no tenen fàcil accés als serveis de salut”, que no acudeixen a revisions regulars i que previsiblement “no es vacunaran”. Així les coses, “amb una prevalença de càncer de cèrvix baixa és difícil saber si la inversió de la vacuna ens servirà per reduir el VPH”.

Entre els contres d’una possible vacunació contra el virus, el doctor Arranz comenta que es manté el dubte de “si ens servirà per al que volem” i “si la vacuna pot tenir efectes adversos a llarg termini”, però en aquest sentit afegeix que els possibles efectes secundaris de la vacuna “són molt baixos” i que “hi ha fàrmacs que tenen més efectes secundaris i es prenen amb més freqüència”. Això no obstant, el doctor insisteix que per tal de prevenir el virus del papil·loma humà les dones “s’han de continuar fent citologies regulars”.

De la seva banda, l’Associació Espanyola de Pedriatria argumenta cinc motius per tal de vacunar les nines i fins i tot els nins contra el VPH, que causen el 99% dels càncers de cèrvix en dones, alguns dels quals afecten també els homes. Aquest tipus de càncer registra devers 2.500 casos anuals a l’Estat, la majoria dels quals es podrien prevenir si es realitzassin controls ginecològics i fins i tot amb hàbits de vida saludables que potencïin el sistema immunològic.

stats