Opinió 01/02/2019

Sanitat per curar, no per abusar

El Consell General va aprovar aquest dijous la modificació de la Llei de la seguretat social

2 min

El Consell General va aprovar aquest dijous la modificació de la Llei de la seguretat social per implementar jurídicament la via integrada, és a dir, la via del metge referent i el sistema de copagament que se'n deriva de la CASS. Quan el pacient vagi primer al metge de capçalera perquè aquest posteriorment el derivi a un especialista, si és necessari, gaudirà de la cobertura de la CASS actual tant en els actes com en la visita d'aquests professionals, és a dir, del 75%; amb l'afegit que s'implementarà el tercer pagador, per la qual cosa la persona només haurà de satisfer directament el 25% de l'import i no la totalitat com passa fins ara.

Per contra, aquells pacients que vagin directament a l'especialista sense passar pel metge referent, la CASS només reemborsarà el 33% de la visita i el 60% dels actes derivats. A més, si s'opta per un especialista no convencionat, la cobertura serà només del 20%.

Es tracta d'una reorganització que ha de permetre un major control de l'atenció que reben els pacients i evitar duplicitats que, en la majoria de casos, només fan que doblar la despesa sanitària sense aportar cap benefici a la persona malalta. I en aquests casos són responsables tant els pacients que demanen la segona opinió com els metges. No es pot estar d'acord amb l'argument de reduir despeses en l'àmbit sanitari, doncs la salut de les persones i la qualitat de vida no es pot quantificar econòmicament.

En canvi, segurament renovant el model i organitzant el sistema es pot aconseguir que la CASS deixi de pagar per actes innecessaris. No és, com diuen els liberals, que els metges donin baixes amb excessiva alegria i màniga ampla. S'ha de creure en la professionalitat dels metges i segurament aquests casos són una excepció, encara que el ministeri de Salut ha posat poc l'accent en els facultatius i es troba a faltar una estadística acurada sobre el percentatge de radiografies, tacs i altre tipus de proves que permetin fer una deducció de si hi ha un volum massa exagerat i si en ocasions s'acaba marejant el pacient amb proves i més proves. El que sembla clar és que ara hi havia un evident desgavell que calia aturar.

stats