SALUT
Balears 19/08/2017

La malaltia pulmonar obstructiva crònica també afecta les dones

Els experts alerten que estan infradiagnosticades i poc estudiades, i reivindiquen més conscienciació

Anna Vidal
3 min
TABAC  La MPOC està directament relacionada amb el consum de tabac.

PalmaÉs la quarta causa de mort a escala mundial i està directament relacionada amb el consum de tabac, tot i que només el 25% de les persones fumadores la desenvolupa. La malaltia pulmonar obstructiva crònica (MPOC) és la malaltia crònica pulmonar més prevalent en edat adulta i afecta al voltant del 9% de la població major de 40 anys, segons l’estudi EPI-SCAN sobre la prevalença d’aquesta malaltia a l’Estat de l’any 2009. “Hi ha especialistes que diuen que si no has fumat mai és pràcticament impossible que tinguis la MPOC”, assevera Miguel Román, metge de medicina familiar del centre de salut Son Pisà, de Palma. No obstant això, al voltant del 15% de persones que tenen aquesta obstrucció crònica assegura no haver fumat mai. Segons Román, algunes teories apunten que podria estar relacionat amb el consum passiu de tabac o amb un mal desenvolupament pulmonar durant la infància.

Román ha participat recentment en la publicació d’un article científic sobre l’increment de la malaltia pulmonar obstructiva crònica en dones de tot el món. “Més que un treball d’investigació, és una crida d’atenció que la MPOC afecta tant homes com dones”, remarca.

Durant anys, aquesta malaltia s’ha associat als homes (pel consum de tabac), però la veritat és que cada vegada hi ha més dones que la pateixen. Als Estats Units, on les dones varen començar a fumar abans dels anys 50, el percentatge d’homes i dones és molt similar. A l’Estat, segons el darrer estudi EPI-SCAN, del total de persones afectades, dues terceres parts són homes i una tercera part són dones. Aquest estudi també revela que es tracta d’una malaltia poc coneguda. De fet, només el 27% dels que la pateixen ho saben. “Hi ha un 70% d’infradiagnosticats”, sentencia Román.

Simptomatologia

La MPOC es produeix perquè s’inflamen els bronquis. L’aire no circula de la mateixa manera i el resultat és una dificultat progressiva per respirar adequadament. Així, els principals símptomes són les dificultats per respirar, la tos i l’expectoració. El deteriorament de la funció pulmonar és progressiu i, per tant, l’empitjorament dels símptomes també ho és. “Et limita l’activitat i la qualitat de vida. Cada vegada tens més obstrucció i fatiga i fas menys coses. És un cercle viciós, ja que en no moure’t perds força als músculs de la caixa toràcica i tens manco potència per respirar”, explica. La confirmació del diagnòstic la dona l’espirometria, una prova que permet conèixer la funció pulmonar i que es realitza en el 90% dels centres de salut.

La malaltia pulmonar obstructiva crònica no té cura, però com més aviat es diagnostica, millor. “Molts s’adapten als símptomes i no es queixen”, apunta. Per això, Román recomana que, davant qualsevol sospita de patir-ne algun símptoma, ho comuniquin al metge.

Moltes dones amb MPOC tarden a demanar assistència mèdica per la por de l’estigmatització o perquè no saben identificar-ne els símptomes. En aquest sentit, Román reconeix que falta educació i conscienciació per part de professionals i pacients. “Les dones estan pitjor diagnosticades i pitjor estudiades”, hi afegeix.

Tractament

“L’única mesura que atura la malaltia és deixar de fumar”, assevera Román, i recorda que, “de les quatre primeres causes de mort, tant les malalties cardiovasculars com el càncer i la MPOC estan relacionats amb el tabac; no hi ha res que mati més que el tabac”, sentencia.

Alguns fàrmacs broncodilatadors o antiinflamatoris també ajuden a alleugerir-ne els símptomes, però no deixen de ser ‘pegats’. “Una altra mesura important que ha demostrat gran efectivitat és la rehabilitació pulmonar, la fisioteràpia pulmonar i l’exercici pautat”, destaca Román, malgrat que reconeix que en la sanitat pública i privada en general hi ha “una carència d’aquest tipus de serveis”.

Aguditzacions

Al llarg de l’any, especialment a l’hivern, els malalts són susceptibles de patir constipats i presenten aguditzacions de la simptomatologia (més tos, més producció d’esput, més ofec). Aquestes situacions requereixen tractament específic i, de vegades, són la causa d’un ingrés a l’hospital. Cada vegada que es produeix una agudització, els bronquis pateixen més i la malaltia entra “en caiguda lliure”. “La mortalitat està associada amb les aguditzacions”, assevera Román, qui destaca que els pacients amb MPOC tenen més risc de patir infeccions com la pulmonia o la pneumònia. Per això, explica, la vacuna del grip en aquest tipus de pacients crònics és “fonamental”.

Cada vegada hi ha més estudis que indiquen que les dones pateixen més aguditzacions, és a dir, es creu que la MPOC és més greu en dones que en homes. Així mateix, es creu que la dona fumadora té més risc de desenvolupar la malaltia que els homes. “Cada vegada n’hi ha més dades, però encara no se sap per què”, conclou Román.

stats